Pflegeplanung mit System – Die Strukturierte Informationssammlung (SIS®) in der Praxis

Einführung in das Konzept der Strukturierten Informationssammlung (SIS)
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Aufbau und Elemente der SIS
• Die 6 Themenfelder der SIS:
• Ergänzende Informationen und freie Einschätzungen
• Rolle der Pflegefachkraft bei der Einschätzung
Von der SIS zur individuellen Maßnahmenplanung
• Überleitung der SIS-Ergebnisse in eine gezielte, ressourcenorientierte Maßnahmenplanung
• Formulierungshilfen und Formulierungsbeispiele
• Praxisbeispiele für typische Pflegesituationen
Dokumentation und Prüfsicherheit
• Was gehört (nicht) in die SIS?
• Bedeutung der SIS im Zusammenhang mit dem Pflegeprozess
• Prüfrelevanz der SIS bei MD(K)-Kontrollen
• Häufige Fehlerquellen und Tipps zur Qualitätssicherung
Herausforderungen & Lösungen aus der Praxis
• Umgang mit lückenhaften Informationen
• Einbeziehung von Bewohner:innen/Angehörigen
• Rolle von Betreuungskräften und Hilfspersonal
• Zusammenarbeit im Team zur kontinuierlichen Pflegeanpassung
Die Risikoerfassung in der SIS
• Ziel: Frühzeitiges Erkennen pflegerelevanter Risiken

Ziel der Fortbildung ist es, die Teilnehmenden in der fachlich fundierten Anwendung der Strukturierten Informationssammlung (SIS) zu schulen. Sie erwerben Sicherheit in der Einschätzung pflegerelevanter Risiken, der Ableitung von Maßnahmen und der prüfsicheren Dokumentation im Rahmen der entbürokratisierten Pflegeplanung.

• Verständnis für den Aufbau und die Zielsetzung der Strukturierten Informationssammlung (SIS) entwickeln
• Sicherheit im Ausfüllen der sechs SIS-Themenfelder gewinnen
• Pflegefachliche Einschätzungen systematisch und individuell formulieren können
• Relevante pflegerische Risiken (Sturz, Dekubitus, Ernährung, Dehydration, Schmerz) korrekt erkennen und dokumentieren
• Ableitung passender Maßnahmen aus der SIS für die Pflegeplanung
• Prüfsicherheit der Dokumentation nach aktuellen MD(K)-Kriterien stärken
• Häufige Fehlerquellen in der Anwendung der SIS erkennen und vermeiden
• Umsetzungsmöglichkeiten und Strategien für den Pflegealltag erarbeiten
• Reflexion der eigenen Dokumentationspraxis im Teamkontext anregen

Pflegefachkräfte
• Altenpfleger:innen, Gesundheits- und Pflegefachkräfte (stationär und ambulant)
Praxisanleitende
• Praxisanleiter:innen in der Pflegeausbildung
Wohnbereichsleitungen / Teamleitungen
• Pflegekräfte mit Leitungsfunktion oder Dienstplanverantwortung
Qualitätsbeauftragte & Dokumentationsverantwortliche
• Personen, die die Dokumentation prüfen oder weiterentwickeln